Stap 1 van 7
Jouw persoonlijke gegevens
We beginnen met je contactgegevens en die van je werkgever.
Waarom vragen we dit? Je naam en adresgegevens zijn nodig voor de rapportage en het adviesgesprek.
Geboortedatum
Heb je thuiswonende kinderen?
Werkgever
Vul hieronder de naam en het adres van je huidige werkgever in.
Volgende stap →
Stap 2 van 7
Inkomen
Een helder beeld van je inkomen helpt ons bij het bepalen van eventuele risico's en adviesmogelijkheden.
Tip: De bedragen kun je terugvinden op je loonstrook of jaaropgave.
Vakantiegeld
Hoeveel vakantiegeld ontvang je? Gebruikelijk is 8% van het jaarsalaris.
Variabele beloningen
Ontvang je naast je vaste salaris nog een bonus, provisie of winstdeling?
Variabele beloning
Soort
Kies type
Bonus Provisie Winstdeling Anders
Overige inkomsten
Heb je naast je dienstbetrekking nog andere inkomstenbronnen? Denk aan verhuur, alimentatie, uitkering of nevenactiviteiten.
Valt je werkgever onder een CAO?
← Terug
Volgende stap →
Stap 3 van 7
WIA-aanvullingen werkgever
Hier inventariseren we welke aanvullende verzekeringen je werkgever heeft getroffen voor het geval je (langdurig) arbeidsongeschikt raakt.
Wat is de WIA? Na twee jaar ziekte beoordeelt het UWV je arbeidsongeschiktheid. Afhankelijk van de mate van arbeidsongeschiktheid ontvang je een WGA- of IVA-uitkering. Veel werkgevers vullen dit aan om inkomensverlies te beperken.
Loondoorbetaling tijdens de eerste twee ziektejaren
Je werkgever is verplicht minimaal 70% van je loon door te betalen tijdens de eerste twee ziektejaren. Welke percentages gelden bij jouw werkgever?
Heeft je werkgever aanvullende WIA-verzekeringen afgesloten?
Dit kan onderdeel zijn van de pensioenregeling of rechtstreeks bij een arbeidsongeschiktheidsverzekeraar. Kruis aan wat van toepassing is.
A · WIA-compensatieverzekering
De WIA-compensatieverzekering (ook wel 35-minverzekering genoemd) is een collectieve verzekering waarmee de werkgever het inkomensverlies van een medewerker opvangt. Deze verzekering vult het salaris aan als een medewerker minder dan 35% arbeidsongeschikt wordt verklaard en daardoor géén wettelijke WIA-uitkering krijgt.
B · WGA-Hiaatverzekering
De WGA-regeling geldt voor werknemers die gedeeltelijk arbeidsgeschikt zijn. Een WGA-Hiaatverzekering vult de wettelijke vervolguitkering aan tot 70% × ao-percentage × oud loon.
C · WIA-Excedentverzekering (boven WIA-loongrens)
Beschermt werknemers met een loon bóven de WIA-loongrens. De verzekeringsuitkering vult het inkomensverlies gedeeltelijk aan, doorgaans tot 70% of 80% van het verschil tussen oud loon en gemaximeerd loon.
Heb je zelf aanvullende voorzieningen getroffen voor arbeidsongeschiktheid?
Denk aan een eigen arbeidsongeschiktheidsverzekering (AOV), lijfrenteverzekering of andere privéverzekering voor inkomensbescherming bij ziekte of arbeidsongeschiktheid.
Eigen voorziening arbeidsongeschiktheid
Soort verzekering / voorziening
Kies type
AOV (arbeidsongeschiktheidsverzekering)
WIA-aanvullingsverzekering privé
Lijfrenteverzekering
Spaartegoed / eigen vermogen
Anders
Verzekeraar / aanbieder (indien van toepassing)
Aanvullende toelichting
← Terug
Volgende stap →
Stap 4 van 7
WW-voorzieningen
Hier inventariseren we de WW-duur en eventuele aanvullende werkloosheidsregelingen via je werkgever of CAO, en of je zelf iets heeft geregeld.
Wat is de WW? Bij ontslag heb je recht op een WW-uitkering van het UWV. De maximale wettelijke duur is 24 maanden, afhankelijk van je arbeidsverleden. Sommige CAO's of werkgevers kennen een langere aanvullende periode.
WW via werkgever / CAO: aanvullende duur
De wettelijke maximale WW-duur is 24 maanden. Sommige CAO's kennen een langere aanvullende WW-periode. Wat is de situatie bij jouw werkgever?
Heb je zelf een aanvullende voorziening getroffen voor werkloosheid?
Denk aan een eigen spaarbuffer, overbruggingsverzekering of andere privéregeling om inkomensverlies bij ontslag op te vangen.
Eigen voorziening werkloosheid
Soort voorziening
Kies type
Spaarbuffer (eigen vermogen)
Overbruggingsverzekering
Ontslagverzekering
Anders
Toelichting
Heb je eerder gebruik gemaakt van de WW?
← Terug
Volgende stap →
Stap 5 van 7
PAWW
De Private Aanvulling WW en WGA (PAWW) is een aparte regeling die zowel bij werkloosheid als bij gedeeltelijke arbeidsongeschiktheid dekking kan bieden.
Wat is de PAWW? De PAWW dekt twee situaties: (1) WW – de wettelijke WW-duur is teruggebracht van 38 naar 24 maanden; de PAWW vult dit aan tot maximaal 38 maanden. (2) WGA – de PAWW kan óók een aanvulling bieden bij gedeeltelijke arbeidsongeschiktheid (WGA-uitkering). Deelname verloopt via de CAO of werkgever. Doe je mee aan de PAWW? Dan staat dit vermeld op je loonstrookje.
Is je werkgever aangesloten bij de PAWW?
De PAWW-regeling wordt beheerd door de Stichting PAWW. Deelname is geregeld via de CAO of op individueel werkgeversniveau. Je kunt dit checken op je loonstrookje.
PAWW · WGA-dekking (arbeidsongeschiktheid)
De PAWW kan naast WW-aanvulling ook een aanvulling bieden bij gedeeltelijke arbeidsongeschiktheid (WGA). Dit is niet altijd standaard inbegrepen.
Aanvullende opmerkingen PAWW
← Terug
Volgende stap →
Stap 6 van 7
Overlijdensvoorzieningen
Wat heeft je werkgever geregeld voor je nabestaanden in geval van overlijden?
ANW-hiaat: Bij overlijden kunnen nabestaanden in aanmerking komen voor een ANW-uitkering van de overheid. In veel gevallen is er echter een ANW-hiaat: de uitkering is lager dan verwacht of vervalt na enige tijd. Een ANW-hiaatverzekering vult dit aan.
Heeft je werkgever een ANW-hiaatverzekering afgesloten?
ANW-hiaatverzekering details
Is er in je pensioenregeling een nabestaandenpensioen geregeld?
← Terug
Volgende stap →
Stap 7 van 7
Afsluiting & opmerkingen
Bijna klaar! Heb je nog documenten bij de hand of aanvullende informatie die voor ons gesprek relevant is?
Recente loonstrook
Stuur je loonstrook mee zodat we een goed beeld hebben van je inkomen en eventuele inhoudingen zoals de PAWW-bijdrage.
Is er iets dat je specifiek wilt bespreken of dat ons kan helpen bij de voorbereiding van het gesprek?
Voorkeur voor het adviesgesprek
Let op: Chantal is op woensdag niet beschikbaar . Kies graag een andere dag.
Gewenste dag
Kies een dag
Maandag
Dinsdag
Donderdag
Vrijdag
Tijdvoorkeur
Geen voorkeur
Ochtend (09:00 – 12:00)
Middag (12:00 – 17:00)
Voorkeur voor gespreksvorm
Akkoord met verwerking gegevens
Mulderij & Dochter verwerkt je gegevens uitsluitend voor het opstellen van een financieel advies. Je gegevens worden niet gedeeld met derden zonder je toestemming.
Formulier afdrukken / opslaan als PDF
← Terug
Verstuur formulier ✓
Hartelijk dank!
Je gegevens zijn ontvangen. Chantal neemt contact met je op om een afspraak in te plannen.
Mulderij & Dochter
Loolaan 51, Apeldoorn
055-3011413 · info@mulderijendochter.nl
Maandag t/m vrijdag 09:00–17:00